ABSTRACT
Abstract OBJECTIVE To assess health-related quality of life, its predictors and magnitude of changes in health-related quality of life in patients with chronic wounds receiving specialized outpatient treatment. METHOD Secondary, retrospective, descriptive, quantitative study with patients with chronic wounds from two specialized outpatient services in Brazil assessed through Ferrans & Powers Quality of Life Index-Wound Version, Visual Analog Pain Scale, Global Assessment Scale, Pressure Ulcer Scale for Healing, sociodemographic and clinical questionnaires at baseline and after 60 days of treatment. Data were analyzed by ANOVA, Spearman Coefficient, Mann-Whitney test and multivariate logistic regression. RESULTS Twenty-seven patients participated in the study. The overall health-related quality of life scale, health and functioning subscale and socioeconomic subscale scores increased after 60 days of treatment compared to baseline. Pain reduction was a predictor of changes in overall health-related quality of life score as well as religious practice in the family subscale. 92.6% patients perceived moderate to extensive changes in health-related quality of life. CONCLUSION there was improvement of health-related quality of life for the sample studied in the period; pain and religious practice have emerged as predictors of changes in health-related quality of life.
Resumo OBJETIVO Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde, seus fatores preditivos e a magnitude das mudanças na qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas em tratamento ambulatorial especializado. MÉTODO Estudo secundário, retrospectivo, descritivo, quantitativo, realizado com pacientes atendidos em dois serviços ambulatoriais especializados no Brasil, os quais foram entrevistados no momento inicial e após 60 dias de tratamento pelos questionários Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers − Versão Feridas, Escala Numérica de Dor, Escala de Avaliação Global de Mudança, Pressure Ulcer Scale for Healing e dados sociodemográficos e clínicos. Os dados foram analisados por meio de coeficiente de Spearman, teste de Mann-Whitney e regressão linear. RESULTADOS O estudo foi composto por 27 pacientes. Houve melhora na qualidade de vida após 60 dias de tratamento nas dimensões Saúde e Funcionamento e Socioeconômica. A redução da dor constituiu um fator preditor de mudança na qualidade de vida total, assim como a prática religiosa no domínio Família. 92,6% dos pacientes perceberam mudança de moderada a grande na qualidade de vida. CONCLUSÃO Houve melhora da qualidade de vida relacionada à saúde para a amostra estudada no período; dor e prática religiosa emergiram como preditores de mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde.
Resumen OBJETIVO Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, sus factores predictivos y la magnitud de los cambios en la calidad de vida de personas con heridas crónicas en tratamiento de ambulatorio especializado. METODOLOGÍA estudio secundario, retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, compuesto de 27 pacientes atendidos en dos servicios de ambulatorio especializados en Brasil que fueron entrevistados en el momento inicial y luego de 60 días de tratamiento mediante los cuestionarios Índice de Calidad de Vida de Ferrans & Powers - Versión Heridas, Escala Numérica de Dolor, Escala de Evaluación Global de Cambio, Pressure Ulcer Scale for Healing y datos sociodemográficos y clínicos. Los datos fueron analizados mediante el coeficiente de Spearman, prueba de Mann-Whitney y regresión lineal. RESULTADOS hubo mejora en la calidad de vida tras 60 días de tratamiento en las dimensiones Salud y Funcionamiento y Socioeconómica. La reducción del dolor constituyó un factor predictor de cambio en la calidad de vida total, así como la práctica religiosa en el dominio Familia. El 92,6% de los pacientes percibieron cambio de moderado a grande en la calidad de vida. CONCLUSIÓN Hubo mejora de la calidad de vida relacionada con la salud para la muestra estudiada en el período; dolor y práctica religiosa emergieron como predictores de cambios en la calidad de vida relacionada con la salud.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Religion , Wounds and Injuries/nursing , Pain ManagementABSTRACT
O pequeno número de pesquisas sobre os instrumentos do índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers (IQVFP) que tenham estado a propriedade psicométrica de responsividade, bem como o fato de que o instrumento índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers-Versão Feridas (IQVFP-VF) foi testado, em regra, apenas quanto a sua confiabilidade e validade, incentivou a realização deste estudo que, para continuar o processo de validação deste instrumento, objetivou analisar a responsividade do IQVFP-VF em pacientes com feridas crônicas. O estudo é metodológico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa. Foi realizado com 39 pacientes que possuíam feridas crônicas (atendidos em dois ambulatórios específicos para o tratamento de feridas) por meio de três avaliações utilizando o questionário IQVFP-VF (no início do estudo, 30 e 60 dias após o início). O IQVFP-VF é composto por 35 itens, divididos em quatro domínios: saúde e funcionamento (SF), sócio-econômico (SE), psicológico/espiritual (PE) e família (Fa). Analisou-se a responsividade por meio de métodos baseados na distribuição dos dados, utilizando o tamanho do efeito (TE), e também métodos baseados em âncoras por meio da avaliação global de mudança, intensidade da dor e a cicatrização de feridas. Os resultados mostram que a média dos escores total do IQVFP-VF foi de 21,3; 23,1 e 24,2 nas três avaliações, respectivamente. Comprovou-se a responsividade do IQVFP-VF por meio do TE ao se detectar mudanças pequenas em 30dias de tratamento. Isso foi ratificado no período de 60 dias com resultados ainda melhores, com valores do tamanho do efeito de 0,86 para o escore total; 1,01 no domínio SF; e 0,66 para o domínio SE, com p-valor.
The small number of research about for Ferrans & Powers Quality of Life Index (FPQLI) that have been psychometric property of responsiveness, as well as the fact that the Wound Version (FPQLI-WV) was tested only regarding its reliability and validity prompted our study which, in order to continue the validation process, aimed at analyzing responsiveness of this instrument in patients with chronic wounds. This is a methodological prospective observational quantitative study. Was conducted with 39 patients with chronic wounds undergoing treatment at two outpatient services dedicated to wound treatment including three assessments using FPQLI-WV (at enrollment, 30 days and 60 days later). The FPQLI-WV consists of 35 items distributed into 4 domains: health and functioning (HF), socio-economic (SE), psychological/spiritual (PS) and family (F). Responsiveness was studied through data distribution methods, using effect size and also anchor-based methods, using global assessment of change, intensity of pain and wound healing. Results showed that mean total scores of FPQLI-WV in the three assessments were 21.2, 23.1 and 24.2, respectively . Regarding responsiveness, the small changes to be detected 30 days of treatment. This was ratified in 60 days with even better results, with effect size of 0.86 for total score and 1.01 in the HF domain and 0.66 for SE domain, with p value.
Subject(s)
Quality of Life , Wound Healing , Life Change EventsABSTRACT
Este estudo objetivou realizar uma revisão bibliográfica sobre a responsividade ou sensibilidade às mudanças dos instrumentos de avaliação de qualidade de vida de Ferrans & Powers (IQVFP), nas versões genérica e específica. Os artigos foram localizados por meio das bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs e SciELO e no próprio sítio eletrônico das autoras, utilizando as palavras-chaves: quality of life, responsiveness, sensitivity to change, Ferrans and Powers Index, measure tool. Dos 31 artigos encontrados, 20 foram acessados na íntegra. Quanto aos objetivos, 85 por cento relacionavam QV e intervenções e 15 por cento sobre responsividade, sendo a maioria desenvolvida com pacientes cardíacos (11/ 55 por cento). Dentre os três estudos sobre responsividade, em dois foram testadas as propriedades psicométricas de confiabilidade e responsividade. O outro tratava de revisão de literatura. Concluiu-se que o número de pesquisas que testou a responsividade dos instrumentos de IQVFP é reduzido, havendo necessidade de novos estudos que avaliem essa propriedade de medida.
This objective of this study was to review literature on the responsiveness or sensitivity to changes of Ferrans & Powers instruments (IQVFP), for assessing quality of life (QV) using both the generic and specific versions. The articles were identified using the databases PubMed / Medline, Lilacs and SciELO and the electronic site of the authors, using the keywords: quality of life, responsiveness, sensitivity to change, Ferrans and Powers Index, and measurement tool. Of the 31 articles identified, 20 were assessed in full. As to the objectives, 85 percent were related to QV and interventions, and 15 percent about responsiveness, mostly developed with cardiac patients (11/55 percent). Among the three studies of responsiveness, two tested the psychometric properties of reliability and responsiveness. The other was a literature review. It was concluded that the number of studies that tested the responsiveness of the instruments IQVFP is low, requiring new studies to assess this property of measurement.
En este estudio se tuvo por objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre la receptividad o sensibilidad a los cambios de los instrumentos de evaluación de calidad de vida de Ferrans & Powers (ICVFP), en las versiones genérica y específica. Los artículos fueron localizados por medio de las bases de datos Pubmed/Medline, Lilacs e SciELO y en el propio sitio electrónico de las autoras, utilizando las palabras-clave: quality of life, responsiveness, sensitivity to change, Ferrans and Powers Index, measure tool. De los 31 artículos encontrados, 20 fueron accedidos en su totalidad. En cuanto a los objetivos, el 85 por ciento relacionaban CV e intervenciones y el 15 por ciento sobre receptividad, siendo la mayoría desarrollada con pacientes cardiacos (11/ 55 por ciento). De los tres estudios sobre receptividad, en dos fueron comprobadas las propiedades psicométricas de confiabilidad y receptividad. El otro trataba de revisión de literatura. Se concluyó que el número de investigaciones que probó la receptividad de los instrumentos de ICVFP es reducido, habiendo necesidad de nuevos estudios que evalúen esa propiedad de medida.
Subject(s)
/methods , Databases, Bibliographic , Health Status Indicators , Quality of LifeABSTRACT
Esta pesquisa objetivou realizar revisão sistemática da literatura relacionada ao uso de iodóforos tópicos no tratamento de feridas agudas. Os ensaios clínicos foram localizados por meio da Base de Dados Cochrane, utilizando-se os seguintes descritores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Vinte (52,6 por cento), dentre 38 artigos, enquadraramse nos critérios de inclusão, sendo analisados quanto às características dos periódicos e dos estudos e classificados em: iodóforo versus outros agentes tópicos (4/ 20 por cento); iodóforo versus coberturas (1/ 5 por cento); iodóforo versus soro fisiológico (5/ 25 por cento); iodóforo versus sem iodóforo (8/ 40 por cento) e iodóforos em diferentes concentrações (2/ 10 por cento). Resultados favoráveis para os iodóforos ocorreram em 45 por cento dos artigos. Quanto às tendências dos resultados, três dentre cinco artigos mostraram-se favoráveis para a cicatrização de feridas e prevenção de infecção e nove dentre 15 artigos foram desfavoráveis ao uso de iodóforos tópicos quando somente a prevenção de infecção foi investigada.
The purpose of this study was to carry out a systematic review of the literature regarding the use of topic iodine and/or compounds in the treatment of acute wounds. The clinical trials were searched at the Cochrane's database using the following descriptors: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Twenty studies (52.6 percent) out of 38 met the criteria for inclusion. The articles were analyzed regarding journal and study characteristics and classified into five groups: iodine versus other topic agents (4/ 20 percent); iodine versus types of dressings (1/ 5 percent); iodine versus saline solution (5/ 25 percent); iodine versus no iodine (8/ 40 percent); and iodine at different concentrations (2/ 10 percent). Favorable results for the use of iodine and/or compounds occurred in 45 percent of the studies. Three out of 5 studies showed favorable results for healing and prevention of infection and 9 out of 15 studies were not favorable when only infection prevention was investigated.
En esta investigación se tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura respecto a la utilización del yodo tópico y/o compuestos en el tratamiento de las heridas agudas. Los ensayos clínicos fueron localizados por medio de la Base de Datos Cochrane, utilizándose los siguientes descriptores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Veinte (52,6 por ciento), de 38 artículos, se encuadraron en los criterios de inclusión, siendo analizados en cuanto a las características de los periódicos y de los estudios y clasificados en: yodo versus otros agentes tópicos (4/ 20 por ciento); yodo versus apósitos (1/ 5 por ciento); yodo versus solución fisiológica (5/ 25 por ciento); yodo versus sin yodo (8/ 40 por ciento) y yodo en diferentes concentraciones (2/ 10 por ciento). Resultados favorables para el yodo se obtuvieron en el 45 por ciento de los artículos. En cuanto a las tendencias de los resultados, tres de cinco artículos se mostraron favorables para la cicatrización de heridas y prevención de infección y nueve de 15 artículos fueron desfavorables al uso del yodo tópico cuando sólo la prevención de infección fue investigada.
Subject(s)
Humans , Iodine Compounds/administration & dosage , Wounds, Penetrating/drug therapy , Administration, TopicalABSTRACT
This study aimed to do a review of the literature regarding the use of topic iodine and/or compounds in the treatment of chronic wounds. The clinical trials were searched in the Cochrane database. Fourteen (58.3 percent) among 24 studies fulfilled the inclusion criteria. The articles were analyzed regarding journal and study characteristics and classified into three groups: Iodine versus other topic agents (7/ 50 percent); Iodine versus different dressings (6/ 42.9 percent); Iodine versus without Iodine (1/ 7.1 percent). Favorable results for the use of Iodine or similar product occurred in 50 percent of the analyzed studies. Six out of 8 trials showed favorable results for healing and infection prevention/ treatment; 4 out of 5 were not favorable when the healing objective was investigated and 1 study for infection treatment showed no favorable result.
La investigación trata de una revisión de la literatura a cerca de la utilización del yodo tópico y/o compuestos en el tratamiento de las heridas crónicas. Se buscaran los ensayos clínicos en el Cochrane. Catorce (n=24) publicaciones estaban de acuerdo con los criterios de inclusión, y fueran analizadas según las características de las revistas y ensayos y clasificadas como: yodo versus otros agentes tópicos (7/ 50 por ciento); yodo versus curativos (6/ 42,9 por ciento) y yodo versus sin yodo (1/ 7,1 por ciento). Fueran obtenidos resultados favorables a la utilización del yodo y/o compuestos en 50 por ciento de los artículos analizados. Cuanto a las tendencias de los resultados, 6 de 8 publicaciones, a cerca de la de cicatrización de las heridas y prevención de infección, fueran favorables; 4 de 5 fueran no favorables solamente para la cicatrización, y el resultado del único trabajo con indicación del uso para tratamiento de infección de herida fue no favorable.
Trata-se de revisão de literatura relacionada ao uso de iodóforos tópicos no tratamento de feridas crônicas. Os ensaios clínicos foram localizados por meio da Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas e Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados. Quatorze (58,3 por cento), dentre 24 artigos, atenderam os critérios de inclusão, analisados quanto às características dos periódicos e dos estudos e classificados em três grupos: iodóforo versus outros agentes tópicos (7 ou 50 por cento); iodóforo versus coberturas (6 ou 42,9 por cento) e iodóforo versus sem iodóforo (1 ou 7,1 por cento). Resultados favoráveis à utilização dos iodóforos ocorreram em 50 por cento dos artigos analisados. Quanto às tendências dos resultados, seis, dentre oito artigos, que tratavam de cicatrização de feridas e prevenção de infecção, foram favoráveis; quatro, dentre cinco, foram desfavoráveis somente para a cicatrização e no único ensaio em que houve indicação do seu uso para tratamento de infecção de ferida o resultado foi desfavorável.
Subject(s)
Humans , Wound Healing , Iodophors/administration & dosageABSTRACT
Esta pesquisa teve como objetivo realizar revisão sistemática da literatura relacionada ao uso do PVP-I tópico no tratamento de feridas agudas e crônicas. Os artigos, do tipo ensaio clínico, foram localizados mediante busca eletrônica no banco de dados Cochrane, utilizando-se os seguintes descritores, referentes a tratamento, cicatrização e prevenção de infecção de feridas bem como relativos a Iodo e seus derivados: iodine, wound, acute ulcer, chronic ulcer, pressure ulcer, treatment, healing, infection, surgical. Foram identificados 62 artigos sobre o tema proposto, sendo acessados 42 (67,74%) deles. Destes, 34 atenderam os critérios de inclusão e compuseram esta revisão. Os artigos foram analisados quanto às características dos períodos e dos estudos, segundo ano, local e local e título da publicação, amostra, tipo de estudo, escopo, desenho metodológico, resultados e conclusão. Dos 34 ensaios clínicos selecionados, 20 (58,82%) foram publicados na década de 80 e 17 (50%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos da América e Inglaterra. Após analisados, os 34 artigos foram classificados em cino grupos de acordo com a comparação do PVP-I (ou formulações análogas) com outros produtos: Grupo I - PVP-I versus outros agentes tópicos (11 ou 32,26%); Grupo II - PVP-I versus coberturas (7 ou 20,59%); Grupo III - PVP-I versus soro fisiológico (5 ou 14,70%); Grupo IV - PVP-I versus sem PVP-I (999 ou 26,47%) e Grupo V - PVP-I versus PVP-I em diferentes concentrações (2 ou 5,88%). Pacientes com feridas cirúrgicas foram os mais freqüentes nas pesquisas (61,77%). Resultados favoráveis para a utilizåção do PVP-I ou similares ocorreram em 47,06% do total de artigos analisados. Quanto às tendências dos resultados relacionados aos objetivos dos estudos, 10 entre 16 investigações mostraram resultados desfavoráveis para a prevenção e tratamento de infecção; 4 entre 5 foram desfavoráveis quando cicatrização foi investigada, e 9 entre 13 foram favoráveis ao uso do PVP-I quando ambos objetivos estiveram presentes.
The purpuse of this study was a systematic review of the literature regarding the use of topic PVP-I in the treatment of acute and chronic wounds. The articles, clinicl essays, were found by means of an eletronic search at the Cochrame´s database, using the following descriptors, regarding treatment, healing and prevention of infection in wounds as well as those regarding Iodine derivatives: iodine, wound, acute ulcer, chronic ulcer, pressure ulcer, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Sixty-two studies were identified on this subject, of which 42 (67.74%) were evaluated. Among those, 34 fulfilled the criteria of inclusion and took part of this review. The articles were analyzed regarding journal and study characteristics, according to year, local and title of the publication, saple, type of study, scope, methodological design, results and conlusion. Of the 34 clinicalessays, 20 (58.82%) were published during the 80´s and 17 (50%) were developed in the United Stated an England. After being analyzed, the articles were classified into five groups according to PVP-I comparisons (or analog formulations) with other products: Group I - PVP-I versus other topic agents (11 or 32.26%); Group II - PVP-I versus types of covers (7 or 20.59%); Group III - PVP-I versus saline solution (5 or 14.70%); Group IV - PVP-I versus without PVP-I (9 or 26.47%) and Group V - PVP-I versus PVP-I at different concentrations (2 or 5.88%). Patients with surgical wounds were the the frequent found in the researchers (61.77%). Favorable results for the use of PVP-I or similar occurred in 47.06% of the analyzed studies. Ten out of the 16 investigations showed not favorable results for prevention and treatment of infection; 4 out of 5 were not favorable when healing was investigates and 9 out of the 13 were favorable for the use of PVP-I when both objectives were present.